Tarif Pelayanan

  1. Home
  2. Pasien
  3. Tarif Pelayanan

Pelayanan

Nama Harga Keterangan
Konsultasi Bidan (ANC+VT) Rp. 100,000 IGD Rp. 50.000 + Jasa Rp. 50.000
Pemeriksaan Dokter Umum Rp. 50,000
Pemeriksaan Spesialis Kandungan USG CITO Rp. 150,000
Pemeriksaan Spesialis Anak Rp. 144,000
Konsultasi Biasa + USG Biasa Rp. 200,000
Pemeriksaan USG 4D Rp. 410,000
Pemeriksaan CTG Rp. 50,000
Pemeriksaan EKG Rp. 100,000
Papsmear Rp. 439,000
Pasang IUD (Intrauterine Device ) Rp. 605,000 sampai dengan Rp. 3.000.000, Tergantung jenis IUD
Lepas IUD Tanpa Anastesi Rp. 335,000
Lepas IUD Dengan Penyulit Rp. 500,000 sampai dengan Rp. 1.000.000
Jasa Suntik Rp. 30,000
Vaksinasi TT Ibu Hamil Rp. 20,000
Tindik Degan Bidan Rp. 100,000
KURETASE Rp. 4,000,000
Heating (per cm atau per jahitan) Rp. 10,000 Barang pemakaian di hitung tersendiri
Jahitan IGD Rp. 50,000
Pasien Sumbatan ASI Rp. 50,000
Nebulizer Rp. 125,000 IGD 50.000 + Nebul 50.000 + Jasa 25.000, Tidak Termasuk OBAT
Instrumen Rp. 400,000
Administrasi Rawat Jalan Rp. 40,000
Konsultasi Ganti Perban Rp. 140,000
Konsultasi Tambahan Rp. 25,000

Konsultasi lebih dari 10 Menit
Spiral Andalan Rp. 455,000
(B1) DJJ Rp. 50,000
(B2) VT Rp. 60,000
(B3) CTG Rp. 50,000
(B4) RAPID PASIEN INAP Rp. 75,000
(B5) Rapid Penunggu Rp. 75,000
(B6) INJEKSI Rp. 30,000
(B7) SUNTIK KB Rp. 30,000
(B8) PEMASANGAN INFUS IV DEWASA Rp. 40,000
(B9) PEMASANGAN INFUS IV ANAK Rp. 50,000
(B10) PEMASANGAN INFUS TALI PUSAT Rp. 150,000
(B11) SUCTION (RAWAT JALAN DAN INAP) Rp. 60,000
(B12) LEPAS KATETER URINE Rp. 50,000
(B13) SPOOLING BLAST Rp. 30,000
(B14) PASANG KATETER URIN DC Rp. 100,000
(B15) NEBULASI Rp. 100,000
(B16) PEMASANGAN NGT Rp. 90,000
(B17) PEMERIKSAAN EKG Rp. 100,000
(B18) RESUSITASI NEONATUS Rp. 300,000
(B19) RESUSITASI JANTUNG PARU Rp. 125,000
(B20) DC SHOCK Rp. 250,000
(B21) OBSERVASI (>6JAM) Rp. 255,000
(B22) OBSERVASI (<6JAM) Rp. 150,000
(B23) BILAS LAMBUNG Rp. 90,000
(B24) LAVEMENT Rp. 105,000
(B25) BLAST PUNCTIO Rp. 225,000
(B26) PASANG TEMPON HIDUNG ANTERIOR Rp. 40,000
(B27) IRIGASI MATA/TELINGA/HIDUNG Rp. 70,000
(B28) CEK GDS STICK Rp. 25,000
(B29) PEMBERIAN OKSIGEN PER LITER PER JAM (MAKS 4 1/JAM) Rp. 30,000
(B30) PEMBERIAN OKSIGEN PER LITER PER JAM (>4 1/JAM) Rp. 50,000
(B31) VISUM Rp. 115,000
(B32) PASANG ET Rp. 125,000
(B33) PERAWATAN LUKA DRESSING KECIL Rp. 100,000
(B34) PERAWATAN LUKA DRESSING BESAR Rp. 120,000
(B35) HECTING LUKA KECIL (15 JAHITAN) Rp. 100,000
(B36) HECTING LUKA SEDANG (6-10 JAHITAN) Rp. 130,000
(B37) HECTING LUKA BERAT (> 10 JAHITAN) Rp. 200,000
(B38) LEPAS JAHITAN (<5) Rp. 50,000
(B39) LEPAS JAHITAN (>5) Rp. 75,000
(B40) EKSTRAKSI CORPAL TELINGA / HIDUNG Rp. 125,000
(B41) EKSTRAKSI CORPAL MATA Rp. 135,000
(B42) INSISI ABSES Rp. 125,000
(B43) PASANG SPALK EKSTERMITAS SUPERIOR Rp. 80,000
(B44) PASANG SPALK EKSTREMITAS INFERIOR Rp. 100,000
(B45) PASANG ELASTIC BANDDAGE Rp. 100,000
(B46) LEPAS GIPS Rp. 100,000
(B47) CABUT KUKU Rp. 150,000
(B48) AMPUTASI JARI Rp. 200,000
(K1) KONSULTASI VISITE DOKTER SPESIALIS Rp. 150,000
(K2) KONSULTASI DOKTER UMUM Rp. 100,000
(K3) KONSULTASI DOKTER SPESIALIS VIA TELEPON Rp. 100,000
(S1) SARANA IGD Rp. 50,000
(S2) REGISTRASI PASIEN Rp. 40,000
(U1) REGISTRASI PASIEN Rp. 40,000
(U2) JASA POLI UMUM Rp. 120,000
(U3) INJEKSI Rp. 10,000
(U4) NEBULIUZER Rp. 100,000
(U5) LEPAS KATETER Rp. 50,000
(U6) PEMERIKSAAN EKG Rp. 100,000
(U7) PASANG TAMPON Rp. 40,000
(U8) LEPAS TAMPON Rp. 40,000
(U9) IRIGASI MATA/TELINGA/HIDUNG Rp. 70,000
(U10) DRESSING KECIL Rp. 100,000
(U11) DRESSING BESAR Rp. 120,000
(U12) LEPAS JAHITAN Rp. 75,000
(U13) EKSTRAKSI TELINGA / HIDUNG Rp. 125,000
(U14) EKSTRAKSI MATA Rp. 135,000
(U15) INSISI ABSES Rp. 125,000
(A) KONSULTASI BIASA Rp. 200,000
(B) KONSULTASI GANTI PERBAN Rp. 140,000
(C) KONSULTASI TAMBAHAN (JIKA KONSULTASI LEBIH DARI 10) Rp. 25,000
(D) JASA SUNTIK Rp. 30,000
(E) SPIRAL ANDALAN Rp. 405,000
(F) SPIRAL SILVERLINE 200 AG Rp. 405,000
(G) SPIRAL SILVERLINE 380 AG Rp. 505,000
(H) SPIRAL MIRENA Rp. 595,000
(I) SPIRAL NOVA T Rp. 605,000
(J) PASANG IMPLANT Rp. 335,000
(K) PASANG PESSARIUM Rp. 155,000
(L) LEPAS IUD Rp. 335,000
(M) LEPAS IMPLANT Rp. 335,000
(N) LEPAS PASANG PESSARIUM Rp. 205,000
(O) USG 4 DIMENSI PRINT HITAM PUTIH Rp. 310,000
(P) USG 4 DIMENSI PRINT WARNA Rp. 410,000
(Q) USG DOFLER 1 Rp. 75,000
(R) USG DOFLER 2 Rp. 140,000
(S) USG TRANSVAGINAL Rp. 265,000
(T) VT/PEMBERIAN OBAT PERVAGINAM Rp. 75,000
(U) VAGINA TOILET Rp. 260,000
(V) INSISI ABSES Rp. 335,000
(W) SURAT SAKIT & SURAT LAIN-LAIN Rp. 26,000
(X) CTG Rp. 110,000
(Y) CTG BIDAN/PERAWAT Rp. 80,000
(Z) NEBULIUZER Rp. 110,000
(ZA) NEBULIUZER BIDAN ATAU PERAWAT Rp. 85,000
(ZB) PAPSMEAR BIASA Rp. 439,000
(ZC) PAPSMEAR SERVIRAY A.1 Rp. 650,000
(ZD) BIOPSI SERVIKS Rp. 850,000
(ZE) TES IVA Rp. 140,000
(ZF) VAKSIN CERVARIX Rp. 223,000
(ZG) VAKSIN GARDASIL Rp. 225,000
(ZH) INJEKSI DIVALIN Rp. 400,000
(ZI) VAKSIN TT Rp. 26,000
JASA EUVAX B 0.5 ML Rp. 264,000
JASA ROTATEG Rp. 264,000
JASA HEXAXIM Rp. 264,000
JASA SYNFLORIX PFS Rp. 264,000
JASA AVAXIM 80 Rp. 264,000
JASA TYPHIM VI 0.5 ML Rp. 264,000
JASA PENTABIO 0.5 ML Rp. 264,000
JASA VARIVAX Rp. 264,000
JASA FLUQUADRI 0.5 ML Rp. 264,000
JASA BCG Rp. 264,000
JASA FLUQADRI 0.25 Rp. 264,000
JASA KONSULTASI Rp. 144,000
KONSULTASI NUTRISI PENYAKIT METABOLIK Rp. 264,000
JASA MMR Rp. 264,000
JASA IMOJEF Rp. 264,000
JASA ROTARIX Rp. 264,000
JASA VAXIGRIF TETRA Rp. 264,000
JASA ROTARIX + SYNFLORI PFS Rp. 384,000
JASA SYNFLORI PFS + ROTATEG Rp. 384,000
(P1) VAKSIN POLIO Rp. 0
(P2) PENTABIO + OPV Rp. 264,000
(P3) BCG Rp. 264,000
(P4) MR Rp. 264,000
(P5) IPV (POLIOMYELITIS) Rp. 264,000
(P6) HEPATITIS Rp. 264,000
(P7) PCV Rp. 264,000
(P8) PENTABIO + PREVENAR Rp. 384,000
(P9) PENTABIO + ROTANAL Rp. 384,000
(P10) PENTABIO + PREVENAR + ROTANAL Rp. 504,000
JASA EUVAX B 1 ML Rp. 264,000
BUKU KANDUNGAN Rp. 5,000
BUKU IMUNISASI ANAK Rp. 55,000
USG ABDOMEN Rp. 205,000
USG + PARTUS NORMAL Rp. 0
SC + LAB Rp. 0
SC + LAB (CPD +SC) Rp. 0
USG + LAB + SC Rp. 0
PARTUS NORMAL + HECTING Rp. 0
KURET (BLIGHTED OVUM ) Rp. 0
KURET (ABORTUS INKOMPLIT) Rp. 0
USG TRANSVAGINAL FERTILITAS Rp. 320,000
JASA SUNTIK VAKSIN Rp. 264,000

Laboratorium

Nama Harga Keterangan
Darah Rutin Rp. 90,000
Golongan Darah, Rhesus Rp. 40,000
GDT (dr. Sp. PK) Rp. 185,000
GDT (Analis) Rp. 85,000
PT, APTT Rp. 175,000
Cek CT Rp. 35,000
Cek BT Rp. 30,000
Gula Darah Rp. 40,000
SGOT Rp. 45,000
SGPT Rp. 45,000
Trigliserida Rp. 45,000
Asam Urat Rp. 40,000
Kolestrol Total Rp. 40,000
HbSAg Rp. 70,000
HIV Rp. 135,000
IgG, igM Rp. 215,000
Tubex TF Rp. 160,000
Ns 1 Rp. 235,000
CRP Kuantitatif Rp. 230,000
Urine Lengkap Rp. 50,000
Urea/Ureum Rp. 55,000
Creatinin Rp. 70,000
HCG Tes Rp. 45,000
Pewarnaan Gram Rp. 220,000
Rapid Test Antigen Rp. 90,000
Sipilis Rp. 90,000

Prenatal Gentel Yoga

Nama Harga Keterangan
Prenatal Yoga Rp. 50,000 Perorangan
Couple yoga Rp. 90,000 Untuk pasangan

Moms, Kids and Baby Spa

Nama Harga Keterangan
Pijat Laktasi Rp. 60,000 15 menit
Masase baby Rp. 60,000 Buka

Sarana Akomodasi Ibu dan Anak

Nama Harga Keterangan

PAKET OPERASI KELAS 3

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS 3 Rp. 8,472,500

KAMAR RAWAT INAP

Nama Harga Keterangan
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 150,000


Sarana Akomodasi Ibu Rp. 200,000
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 300,000
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 400,000
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 500,000
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 700,000
Sarana Akomodasi Ibu Rp. 1,000,000

OTHER

Nama Harga Keterangan
Makan Pasien Rp. 75,000
Makan Pasien Rp. 75,000
Makan Pasien Rp. 75,000
Makan Pasien Rp. 105,000
Makan Pasien Rp. 105,000
Makan Pasien Rp. 150,000
Makan Pasien Rp. 150,000

JASA MEDIS

Nama Harga Keterangan
Visite dokter Sp. A kls 3 SC Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 3 SC Rp. 60,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 100,000
Visite dokter Sp. A kls 2 SC Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 2 SC Rp. 60,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 100,000
Visite dokter Sp. A kls 1 SC Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 1 SC Rp. 80,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 100,000
Visite dokter Sp. A Vip II SC Rp. 90,000
Visite dokter Sp.OG Vip II SC Rp. 120,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 116,667
Visite dokter Sp. A Vip I SC Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG Vip I SC Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 133,334
Visite dokter Sp. A Vip Utama SC Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG Vip Utama SC Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 133,334
Visite dokter Sp. A V VIP SC Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG V VIP SC Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan SC Rp. 133,334
Visite dokter Sp. A kls 3 PN Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 3 PN Rp. 60,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A kls 2 PN Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 2 PN Rp. 60,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A kls 1 PN Rp. 67,500
Visite dokter Sp.OG kls 1 PN Rp. 60,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A VIP II PN Rp. 90,000
Visite dokter Sp.OG VIP II PN Rp. 120,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A VIP I PN Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG VIP I PN Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A Vip Utama PN Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG Vip Utama PN Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Visite dokter Sp. A V VIP PN Rp. 180,000
Visite dokter Sp.OG V VIP PN Rp. 160,000
Tindakan Keperawatan PN Rp. 225,000
Administrasi PN V VIP Rp. 50,000

ADMINISTRASI

Nama Harga Keterangan
Administrasi SC KLS 3 Rp. 75,000
Administrasi SC KLS 2 Rp. 75,000
Administrasi SC KLS 1 Rp. 75,000
Administrasi SC VIP II Rp. 75,000
Administrasi SC VIP I Rp. 100,000
Administrasi SC VIP UTAMA Rp. 100,000
Administrasi SC V VIP Rp. 100,000
Administrasi PN KLS 3 Rp. 50,000
Administrasi PN KLS 2 Rp. 50,000
Administrasi PN KLS 1 Rp. 50,000
Administrasi PN VIP II Rp. 50,000
Administrasi PN VIP I Rp. 50,000
Administrasi PN VIP UTAMA Rp. 50,000

PAKET OPERASI KELAS 2

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS 2 Rp. 8,502,500

PAKET OPERASI KELAS 1

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS 1 Rp. 10,192,500

PAKET OPERASI KELAS VIP II

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS VIP II Rp. 11,664,999

PAKET OPERASI KELAS VIP I

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS VIP I Rp. 14,599,998

PAKET OPERASI KELAS VIP UTAMA

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS VIP UTAMA Rp. 15,914,998

PAKET OPERASI KELAS V VIP

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN OPERASI KELAS V VIP Rp. 15,914,998

PAKET PERSALINAN NORMAL KLS 3

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL KELAS 3 Rp. 2,390,000

PAKET PERSALINAN NORMAL KLS 2

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL KELAS 2 Rp. 2,410,000

PAKET PERSALINAN NORMAL KLS 1

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL KELAS 1 Rp. 3,260,000

PAKET PERSALINAN NORMAL VIP II

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL VIP II Rp. 3,735,000

PAKET PERSALINAN NORMAL VIP I

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL VIP I Rp. 4,625,000

PAKET PERSALINAN NORMAL VIP UTAMA

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL VIP UTAMA Rp. 5,135,000

PAKET PERSALINAN NORMAL V VIP

Nama Harga Keterangan
TINDAKAN PERSALINAN NORMAL V VIP Rp. 5,135,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 1,140,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 840,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 570,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 470,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 360,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 210,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 150,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 1,140,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 620,000

Pelayanan Harga
Kamar, Jasa Perawatan dan Visite Dokter Rp. 510,000